Was ist Rheuma?

Was ist Rheuma?

 
 
Eine Vielzahl von Patienten, die in meine physiotherapeutische Praxis kommen, leiden unter Beschwerden aufgrund von Arthrosen und entzündlichen Gelenkserkrankungen des gesamten Skelettapparates.
 
Habe ich Rheuma?
Helfen Medikamente?
Wie kann Physiotherapie zur Schmerzlinderung beitragen?
 
Diese und ähnliche Fragen beschäftigen erfahrungsgemäss die betroffenen Patienten.
 
"bewegt leben" ist Mitglied des Bundesverbandes der Physiotherapeuten Österreichs. In der PatientInneninformation, verfasst von "Physioaustria", erhalten Sie wichtige Hinweise und Informationen zum Thema  "rheumatische Erkrankungen":

PATIENTINNENINFORMATION physioaustria

Physiotherapie bei Erkrankungen

des Rheumatischen Formenkreises

 

Was versteht man unter »Rheuma«?

  

Die Bedeutung des Wortes »Rheuma« leitet sich aus dem

griechischen ab und heißt in etwa »ziehender/reißender

Schmerz«. Wir verstehen heute darunter alle Krankheiten

im Bereich des Bewegungsapparates (z.B. Gelenke,

Gelenkkapseln, Knochen, Muskulatur oder Sehnen),

die nicht durch eine Verletzung oder durch Veränderungen

im Zuge einer tumorösen Erkrankung hervorgerufen

worden sind.

Laut Definition der WHO (Weltgesundheitsorganisation)

bedeutet Rheuma eine Erkrankung des Bewegungsapparates,

die mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen

einhergehen. Rheumatische Erkrankungen sind aber

nicht nur auf den Bewegungsapparat beschränkt. Da bei

»Rheuma« Bindegewebsstrukturen betroffen sind und

Bindegewebe praktisch überall im Körper vorhanden ist,

besteht für fast jedes Organ im Körper die Möglichkeit,

an einer entzündlich-rheumatischen Erkrankung beteiligt

zu sein.

Daher spricht man auch von rheumatischen Erkrankungen

bzw. dem rheumatischen Formenkreis. Unterteilt

werden diese zirka 450 unterschiedlichen Erkrankungen

nach der Lokalisation der Symptome oder auch ihrer

Ursache:

 

• Gelenkerkrankungen

• Erkrankungen des gesamten Muskel-und

Skelettapparates

 

• Wirbelsäulenerkrankungen

• Erkrankungen der Weichteile

• Erkrankungen von Knochen und Knorpel

Nicht nur ältere Menschen sind von rheumatischen

Erkrankungen betroffen, sehr schwere rheumatische

Erkrankungen mit lebensgefährlichen Organbeteiligungen

können sogar bereits bei Kleinkindern auftreten.

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen beginnen oft

bereits bei Jugendlichen und jüngeren Erwachsenen.

Wird die Krankheit zu spät erkannt und nicht von Beginn

an ausreichend behandelt, sind später oft schwerwiegende

Komplikationen zu erwarten.

Erwachsene und ältere Menschen sind häufiger von

rheumatischen Beschwerden betroffen, die ihre Ursache

in degenerativen Veränderungen haben (rheumatoide

Arthritis).

Eine genaue Diagnosestellung durch eine/n FacharztIn

für Rheumatologie ist sehr wichtig.

 

Welche sind die häufigsten Erkrankungen

des rheumatischen Formenkreises?

  

Die drei häufigsten rheumatoiden Erkrankungen sind

Arthrose, rheumatoide Arthritis und Fibromyalgie.

Zum rheumatischen Formenkreis gehört unter anderem

auch Morbus Bechterew.

 

ARTHROSE

  

Als Arthrose bezeichnet man verschleiß- oder altersbedingte

Veränderungen des Gelenks. Sie ist die häufigste

degenerative rheumatische Erkrankung. Ursache ist die

mechanische Abnutzung des Gelenksknorpels. Typische

Symptome sind Gelenksschmerzen nach einer längeren

Ruhephase oder nach längerem Gehen. Betroffen sind

hauptsächlich die Knie- (Gonarthrosen) und die Hüftgelenke

(Coxarthrosen). Die Arthrose wird durch bildgebende

Verfahren wie Röntgenaufnahmen diagnostiziert.

Da Entzündungszeichen im Normalfall fehlen, sind Blutuntersuchungen

nicht aufschlussreich.

 

RHEUMATOIDE ARTHRITIS

  

Ist die häufigste entzündliche Erkrankung des rheumatischen

Formenkreises. Zunächst tritt eine Entzündung der

Gelenksinnenhaut auf, die in weiterer Folge auf Bänder,

Knorpel und Knochen übergreifen kann. In den meisten

Fällen entzünden sich auch mehrere Gelenke, wobei

besonders die Finger- und Zehengelenke betroffen sind.

Frauen sind dreimal häufiger von Rheumatoider Arthritis

betroffen als Männer. Zu den typischen Symptomen

zählen Morgensteifigkeit, Schmerzen und geschwollene

Gelenke. Diagnostiziert wird die chronische Polyarthritis

durch die Schwellungen an den Gelenken, die Morgensteifigkeit

und erhöhte Entzündungsparameter im Blut.

Der Rheumafaktor muss nicht unbedingt erhöht sein.

 

FIBROMYALGIE

  

Fibromyalgie ist die häufigste weichteilrheumatische

Erkrankung. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Das Leitsymptom sind starke, diffuse Schmerzen, die im

gesamten Bewegungsapparat auftreten können, meist

aber an typischen Sehnenansatzpunkten spürbar sind.

Dazu können Morgensteifigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen

und Niedergeschlagenheit sowie Verdauungs- oder

Herzrhythmusstörungen auftreten. Diagnostiziert wird

Fibromyalgie unter anderem mit Hilfe typischer Fibromyalgie-

Druckpunkte: Laut dem American College of

Rheumatology (ACR) müssen mindestens 11 von 18

definierten Druckpunkten auf Fingerdruck schmerzhaft

sein, z.B. Ansätze der Nackenmuskeln am Hinterkopf,

Querfortsätze der Halswirbelsäule und die Knochen-

Knorpel-Grenze der zweiten Rippe.

 

PatientInneninformation 11/2011

physioaustria

MORBUS BECHTEREW

  

M.Bechterew ist eine entzündliche Erkrankung der

Wirbelsäule. Männer sind dreimal so häufig betroffen wie

Frauen. Kreuzschmerzen mit stärkerer Intensität in der

zweiten Nachthälfte sind typisch, ebenso wie stärkere

Beschwerden nach längeren Ruhephasen welche sich

durch Bewegung bessern. Die Schmerzen können bis ins

Gesäß und die Knie ausstrahlen, ähnlich wie bei Ischiasbeschwerden.

Wenn die Krankheit unbehandelt bleibt,

versteift die Wirbelsäule zunehmend. Häufiger entwickeln

vor allem unbehandelte PatientInnen eine typische Körperhaltung:

Die Lendenwirbelsäule verliert ihre natürliche

geschwungene Form, wird gerade, die Brustwirbelsäule

krümmt sich, es entsteht ein Buckel. Morbus Bechterew

verläuft schubweise. Für die Diagnose erforderlich sind

Computertomographie und Kernspintomographie. Im

Labor können Blutsenkung und das C-reaktive Protein

im Blut analysiert werden sowie nach dem Merkmal

HLA-B27 gesucht werden.

 

Wie kann Physiotherapie helfen?

  

Durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit von

MedizinerInnen und PhysiotherapeutInnen kann bereits

im Frühstadium durch ein jeweils individuelles Behandlungskonzept

optimal entgegengesteuert werden!

Bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises sind

die primären Behandlungsziele:

 

• Die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern

• Die Muskeln zu kräftigen oder zu entspannen

• Fehlstellungen vorzubeugen

• Schmerzen zu lindern

Gezielte Bewegungsübungen wirken schmerzlindernd,

kräftigen und entspannen die Muskulatur und verbessern

die Funktion der Bewegungsorgane. Physiotherapie beinhaltet

einerseits die Vermeidung von Funktionsstörungen

des Bewegungssystems, die Erhaltung und Wiederherstellung

der natürlichen Bewegungsabläufe und andererseits

die Symptomverbesserung ,–kontrolle und

-begleitung, um PatientInnen eine optimale Bewegungsund

Schmerzfreiheit, Selbständigkeit bzw. Lebensqualität

zu ermöglichen.

Physiotherapie ist in Österreich ein gesetzlich anerkannter

Gesundheitsberuf und durch das MTD Gesetz

geregelt.

Das Berufsbild der/s PhysiotherapeutIn beinhaltet

die Planung, Gestaltung und Durchführung des physiotherapeutischen

Prozesses. Dieser Prozess ist das

diagnostische und therapeutische »Handwerkszeug«

der PhysiotherapeutInnen und ein wichtiges Tool in der

Qualitätssicherung von Behandlungen. Daneben sind

die soziale Kompetenz und das Einfühlungsvermögen von

PhysiotherapeutInnen bei der individuellen Betreuung

ihrer PatientInnen und KlientInnen aber ebenso wichtig.

 

Wer trägt die Kosten für die Physiotherapie

außerhalb einer Krankenanstalt?

  

Freiberufliche PhysiotherapeutInnen sind entweder

als Vertrags- oder WahltherapeutInnen tätig. Während

VertragstherapeutInnen direkt mit den zuständigen

Krankenkassen verrechnen, müssen bei WahltherapeutInnen

die Behandlungskosten von den PatientInnen

vorfinanziert werden. Die PatientInnen können den

Kassentarif bei ihrer zuständigen Krankenkasse geltend

machen.

Sie brauchen für die Behandlung einen Verordnungsschein

von Ihrem/r ArztIn, auf dem folgende Informationen

angegeben sind:

 

• Diagnose

• indizierte Therapie (z. B. Physiotherapeutische

Behandlung, Einzeltherapie)

 

• Anzahl der Behandlungen

• Hausbesuch

Um mit dem zuständigen Krankenversicherungsträger

rückverrechnen zu können ist es nötig, dass die

Verordnung vor Behandlungsbeginn ausgestellt wird.

 

Physio Austria, der Bundesverband der PhysiotherapeutInnen

Österreichs, ist die Berufsvertretung

der PhysiotherapeutInnen mit aktuell rund 5.000

Mitgliedern. Neben umfangreichen Weiterbildungsund

Beratungsangeboten für PhysiotherapeutInnen

sowie qualitätssichernden Maßnahmen bietet

Physio Austria eine TherapeutInnenliste auf

www.physioaustria.at an.

PatientInnen finden dort freiberufliche PhysiotherapeutInnen

in ihrer Nähe und können nach einzelnen Fachbereichen

sowie nach unterschiedlichen Optionen wie

»Kassenvertrag« oder »Hausbesuch« suchen.

  

Physio Austria,

Bundesverband der PhysiotherapeutInnen Österreichs

 

1060 Wien, Linke Wienzeile 8/28,

T +43 (0)1 587 99 51-0, F +43 (0)1 587 99 51-30

office@physioaustria.at, www.physioaustria.at,

ZVR: 511125857 UniCredit Bank Austria AG,

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 PatientInneninformation 11/2011